HISTAMINAS y IBS (SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE)
Actualizado: 26 nov 2021
Las histaminas son un compuesto químico que se encuentra en todas las células del cuerpo, así como también de forma natural en muchos alimentos. Las histaminas están involucradas en el proceso de inflamación, inmunidad y el sistema neurológico. Cuando las histaminas se liberan de los mastocitos (un tipo de célula que produce y almacena histaminas), pueden desencadenar síntomas según las células a las que se unen (focalización) . Si se unen a la diamina oxidasa (DAO), una enzima histamina, se descomponen. Las histaminas liberadas en el intestino pueden alterar el movimiento intestinal, mejorar la producción de ácido gástrico y cambios en la secreción de moco, esto puede provocar calambres, gases y diarrea para algunos .
La intolerancia a la histamina ocurre cuando una persona tiene un nivel bajo de DAO, lo que significa que cuando ingiere histaminas o alimentos productores de histamina, no hay suficiente enzima DAO para descomponer la sustancia química que conduce a una acumulación en el cuerpo. Se cree que un historial de enfermedad gastrointestinal como IBD o IBS o una predisposición genética puede conducir a este bajo nivel de DAO.
La intolerancia a la histamina produce síntomas "similares a los de una alergia", pero no es una verdadera alergia. Las histaminas se acumulan en el cuerpo y, por lo tanto, la reacción no es inmediata, como una alergia a las nueces. Por lo tanto, puede ser más difícil saber qué alimentos han causado la reacción.
Los efectos de las histaminas dependen de la dosis, lo que significa que es poco probable que comer pequeñas cantidades de alimentos que contengan histamina cause problemas, pero cuanto mayor es la cantidad, mayor es la reacción.
Los síntomas de la intolerancia a la histamina incluyen :
Enrojecimiento o 'enrojecimiento de la piel'.
Dolores de cabeza.
Problemas respiratorios que incluyen asma, secreción nasal o congestión nasal.
Erupciones, dermatitis, urticaria o eczema.
Síntomas gastrointestinales: náuseas, reflujo, vómitos, dolor abdominal, diarrea.
Mareos, presión arterial baja y latidos cardíacos irregulares.
Como se puede ver, algunos de los síntomas gastrointestinales son notablemente similares a los del SII y, por lo tanto, puede ser difícil saber si tiene SII o intolerancia a la histamina sin un examen completo de su gastroenterólogo.
Diagnóstico de intolerancia a la histamina
Para ser diagnosticado con intolerancia a la histamina, se debe presentar una combinación de :
Tener más de 2 síntomas típicos de intolerancia a la histamina (ver arriba)
Mejora de los síntomas mediante una dieta libre de histamina.
Mejora de los síntomas mediante medicación antihistamínica.
Dolor y mastocitos
El otro hecho interesante sobre las histaminas y los mastocitos es que las personas con SII tienden a tener mastocitos que se activan fácilmente en el intestino. Cuando las histaminas se ingieren o se liberan en el cuerpo, los mastocitos en el intestino se encuentran muy cerca de los nervios intestinales y, por lo tanto, cuando se 'activan' pueden desencadenar la respuesta de dolor en el cerebro . Se ha sugerido que las personas con SII tenían más células de mástil de lo habitual, sin embargo, los resultados del estudio han sido inconsistentes (un estudio mostró evidencia para respaldar esta sugerencia, pero otro estudio no mostró evidencia). Una revisión sistemática reciente de todos los estudios encontró que, de hecho, parecía que sin importar la cantidad de mastocitos encontrados en las biopsias, todos tenían más mastocitos activados que las muestras tomadas en aquellos sin SII .
¿Qué alimentos contienen altos niveles de histaminas o aumentan la liberación de histamina?
La siguiente lista no es exhaustiva, y es importante tener en cuenta que no recomiendo realizar esta dieta sin orientación médica, pero los alimentos comunes con alto contenido de histamina son los siguientes :
Pescado (caballa, arenque, sardinas, atún)
Queso (Gouda, Camembert, Cheddar, Suizo, Parmesano)
Carne procesada (embutidos y jamón fermentado, salami)
Verduras (chucrut, espinacas, berenjena)
Condimentos (vinagre de vino tinto, salsa de tomate / salsa de tomate)
Alcohol (vino tinto y blanco / cerveza)
Alimentos que liberan histaminas:
Fruta cítrica
Papaya
Fresas
Piña
Nueces
Miseria
Pescado / Crustáceos
Cerdo
Claras de huevo
En resumen, la investigación sobre las histaminas en el SII está creciendo, pero recomiendo encarecidamente trabajar con un dietista especializado en la dieta FODMAP para que te guíe a través de las diversas opciones de tratamiento para el SII con diagnóstico médico.
En esta web encontrarás los especialistas certificados en la dieta Fodmap por la Monash University de Melbourne (Australia) https://www.monashfodmap.com/
Fuente : Fabisiak A, Włodarczyk J, Fabisiak N, Storr M, Fichna J. "Apuntando a los receptores de histamina en el síndrome del intestino irritable: una evaluación crítica. Revista de Neurogastroenterología y Motilidad" , 2017; 23 (3): 341–348.